La torsión testicular es la rotación del testículo sobre su propio eje, lo que produce disminución a ausencia del flujo sanguíneo al testículo. Si no es detectada y corregida a tiempo la falta de circulación termina con pérdida del testículo por necrosis isquémica.

Cuadro clínico:

• Dolor testicular de inicio brusco.
• Nauseas y vomito
• Historia de dolor intermitente
• Epidídimo en posición anormal (transverso o anterior)
• Testículo elevado
• Edema escrotal.

Diagnostico:
Difícil no hay historia natural especifica, hallazgos no específicos, edema escrotal que impide la exploración.
US Doppler este estudio es decisivo en el diagnostico, donde al visualizar la falta o disminución de la circulación nos va a confirmar la sospecha clínica.  
Gammagrafía testicular permite observar disminución o alteración en la circulación testicular.
Ante cualquier duda está indicada la exploración quirúrgica.

TORSION DE APENDICE TESTICULAR

El testículo presenta en ocasiones remanentes embrionarios, que se denominan apéndices testiculares, estos pueden presentar torsiones sobre su propio eje, ocasionando dolor isquémico que puede confundirse con una torsión testicular. 
Cuadro clínico:

• Dolor importante de inicio súbito, edema escrotal, hidrocele reactivo.

Diagnostico:
Exploración física USG escrotal:  (se identifica la adecuada circulación testicular).
Tratamiento: Ante la duda y no cediendo al tratamiento médico la indicación es la correxión quirúrgica.