Incapacidad de lograr la erección total o parcialmente durante un tiempo suficiente para lograr una relación sexual satisfactoria. La frecuencia aumenta con la edad.  Va de 5% en pacientes de 40 años de edad  a 15- 25%  en pacientes mayores de 65 años de edad. No necesariamente acompaña al envejecimiento, ya que se puede llegarse a la ancianidad y tener adecuada actividad sexual. Debe ser parte de una adecuado estado de salud el tener una actividad sexual satisfactoria.

Las Causas más frecuentes de la disfunción eréctil

Diabetes, Hipertensión, arteriosclerosis, alteraciones hormonales, Uso de drogas, alcohol.  Otro grupo es causado por factores psicológicos. O bien la combinación de factores físicos y psicológicos. 

DIAGNOSTICO

Se debe realizar una Historia clínica minuciosa de la pareja, hábitos, costumbres, historia sexual.
El examen físico debe de incluir el examen físico general del paciente y examen físico del pene en búsqueda de alteraciones anatómicas o funcionales. Así como el monitoreo de las tumescencias o erecciones.  El estudio doppler de flujo arterial peneano. 

TRATAMIENTO

En la actualidad el  tratamiento se basa en tres grandes líneas.
1ra Linea: drogas de uso oral (sildenafil, tadalafil, vardenafil)
2da Linea: Pacientes que no han  respondido a uno o varios esquemas de tratamiento por vía oral. Esta 2da línea incluye inyección de drogas vasoactivas vía intracavernosa, es decir directo al pene. Teniendo cuidado en las dosis y uso de estos medicamentos, así como una previa explicación al paciente de los riesgos y complicaciones de estos tratamientos. En  esta línea se incluyen el uso de bombas de vacío y otros sistemas.