Padecimientos  
 

Cáncer de Pene

 
     
 

Representa  al 0.4 al 0.6% de todas las afecciones malignas.
Puede constituir hasta el 10% de los tumores en hombres de África y sur América.
Incidencia de 1 a 2 casos por 100,000 habitantes
Se diagnostica con mayor frecuencia entre la 6a y 8a década de la vida.
Poco frecuente que se presente en hombres menores de 40 años (22%).
En pacientes de menos de 30 años (7%).
Se han reportado casos en niños, mayor predisposición en hombres negros 2:1.

Causas:
La incidencia se ve aumentada en pacientes con higiene deficiente, Se ha atribuido a efectos crónicos irritativos del esmegma en pacientes no circuncidados en los que el esmegama es mas frecuente a acumularse.  En pacientes circuncidados desde la infancia la frecuencia de presentación es menor. En sudamerica paraguay y brazil la incidencia llega al 17%.
Se a descubierto una fuerte correlación con el VPH (virus del papiloma humano) de alto riesgo en pacientes con cáncer de pene.

Datos Clínicos:
Lesión peniana que puede ser percibida como:

  • Induración
  • Eritema
  • Elevación
  • Ulcera
  • Crecimiento verrugoso
  • Lesión exrofítica

Signos Clinicos.

  • Erosión a través del prepucio
  • Olor desagradable
  • Secreción con hemorragia o sin ella


Localización:

  • Glande  48%
  • Prepucio 21%
  • Ambos 9%
  • Surco coronal  6%
    Cuerpo de pene 2%


Síntomas:

Dolor, Debilidad, Pérdida de peso, Fatiga, Malestar general, Hemorragia. 15-50% de los pacientes demoran más de 1 año, secundarias a descuido, vergüenza, culpa, temor, ignorancia.

Examen Físico:  se evalúa el tamaño, localización, fijación de la lesión peniana, compromiso de los cuerpos cavernosos y esponjoso, necesario inspeccionar la base del pene y el escroto. El tacto rectal y examen bimanual informa de la invasión al periné o la presencia de masa pelviana. Exploración de región inguinal bilateral.

Diagnostico:

Biopsia: obligatorio identificarlo por medio de estudio microscópico antes de comenzar el tratamiento y en caso de necesitar una incisión dorsal puede realizarse.

Laboratorio:

  • Bh : anemia
  • Leucocitosis
  • Hipoalbuminemia
  • Qs: azoemia secundaria
  • ES: hipercalcemia (20%)
  • EGO: eritocituria
  • UC: crecimiento bacteriano.

Radiología:

  • TAC de abdomen y pelvis
  • Resonancia magnética
  • Ultrasonografía
  • Linfangiografía
  • Urografía excretora

Tratamiento:

  • Estándar de oro: penectomía parcial o total

Técnicas de conservación:

  • Escisión parcial o cirugía de Mohs
  • Láser crió destrucción
 
Lesión Sospechosa, La fimosis puede ocultar una lesión.
 
Cáncer de pene oculto bajo un prepucio fimotico (cerrado que no era posible su retracción)
 
Se realizo penectomia parcial (se observa destrucción del glande por cáncer invasor)
 
Paciente con cancer de pene avanzado, invasor
 
El paciente por pena y prejuicio acudio 2 años despues del inicio de los sintomas. Se le realizo reseccion radical ampliada.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Enfermedades de Transmisión Sexual    
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Preguntas Frecuentes sobre la Sifilis    
 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   

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